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安宮牛黃丸:為何古代「牛黃」珍貴?

安宮牛黃丸:為何古代「牛黃」珍貴?

古代沒有人工牛黃,不是有錢就能夠有。
新型疫情持續肆虐。內地為了應對疫症,中藥受命「擔大旗」。國家衛生健康委員會分別四次,將安宮牛黃丸列入新疫症診療方案,受到多方關注。據內地診療方案,對重症病患者推薦一些中藥處方,並建議以安宮牛黃丸送服。
安宮牛黃丸屬於中醫方劑的「開竅劑」,出自清乾隆年間著名溫病學家吳鞠通的《溫病條辨》。它由12味中藥組成,主要功用為清熱開竅、豁痰解毒,是用以治療溫熱病熱陷心包,中風昏迷,小兒驚厥的方劑,症狀為神昏譫語、煩躁不安等。


安宮牛黃丸

據內地傳媒指,吳鞠通在研發了安宮牛黃丸後多年,於乾隆五十八年時一場大瘟疫中應用此藥,解救數十人,從此名聲大噪。長久以來,安宮牛黃丸的成份有牛黃、犀角、鬱金、麝香、黃連及雄黃等,當中以牛黃及犀角成份較主要。由於現代犀牛角因是保護野生動物被禁,故今時今日的安宮牛黃丸,以水牛角代替。
在未有「人工牛黃」的古代,「牛黃」十分珍貴,原因在於它是牛的膽石。據《中國藥典》的記載,宰牛時,如果發現有膽結石,即濾去膽汁,取出膽結石,除去外部薄膜後陰乾使用,就是「牛黃」。古人很早就了解牛黃的藥用價值,但膽石並非每頭牛都有,故「天然牛黃」相當珍貴。


牛的膽結石

除了「牛黃」我們較為熟悉,在中藥當中,也有多款來自動物結石。明代郎鍈在《七修類稿·狗寶馬黑》表示:「今藥店醫人,俱知牛黃、羊哀、狗寶三種之藥」。這裡說的「羊哀」及「狗寶」,就是羊名狗的結石。結石作為中藥材,還不止以上所說,明代著名醫學家李時珍記載:「牛之黃,狗之寶,馬之墨,鹿之王,犀之通天,獸之鮓答,皆物之病,而人以為寶。」


《七修類稿·狗寶馬黑》
由於動物結石一般情況都不會生成,一般是有了疾病才會有,還未有人工合成法提煉之時,這些動物結石都是稀有東西。宋代董弅著有《閑燕常談》中,就記載一個朝廷徵收牛黃的故事。
據載,宋徽宗政和初年,朝廷下令全國各地徵購牛黃。指標層層分解,每個府每個縣都有任務。因為,朝廷給出的期限很少,「州縣百姓競屠牛以取黃」。由於在沒有機械化的古代,牛是極其重要的生產工具。一旦殺了牛,成功取了黃,也還算好。但很多情況下都是牛殺了,結果沒有黃,很慘。


牛在古代是一重要生產工具,圖為《清明上河圖》牛拉車

於是,山東的一個小縣令汝霖就想了一個方法,向上級部門彙報時說,當牛遇到有疫氣的年份才會生病,才有結石有牛黃。當今皇上英明,太平盛世,牛都強壯健康,無黃可取。這樣的話,如果收到牛黃,那就代表皇帝不好了。所以,這個縣的收購任務取消,百姓都對縣令感恩戴德。
當人工牛黃提煉出來後,牛黃在上世紀70至80年代,成家庭常備的中成藥之一,每當民眾有便秘、口腔潰瘍、牙齦腫痛、臉上起暗瘡等這類自覺「熱氣」症狀,大多都會用牛黃解毒片「降火」。但因為牛黃被指有副作用,加上有其他成藥取代,今時今日普及性不如以往。
最近安宮牛黃丸在內地火熱起來,但內地傳媒指,安宮牛黃丸含有的雄黃、硃砂都有毒性。雄黃的主要化學成分為硫化砷,長期服用會砷中毒,而硃砂的主要成分為硫化汞,則可致汞中毒。內地不少中醫學者都認為服用安宮牛黃丸要小心,服藥前還是先請教醫師,不要藥石亂投。

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